
La periodontitis es una enfermedad de las encías y que, dejada sin tratamiento, causa la pérdida de los dientes

Periodontitis – conocida como piorrea, es una enfermedad de las encías y del hueso que rodea al diente, que lleva a su pérdida aunque están enteros, aparentemente sanos y sin caries. La placa bacteriana tiene la responsabilidad en la aparición de esta enfermedad. La higiene bucal insuficiente relacionada con el tabaco o con ciertas enfermedades generales crean las condiciones adecuadas para que estas bacterias se desarrollen en la cavidad bucal. En profundidad, las bacterias penetran por la superficie dental en dirección a la raíz, destruyendo el hueso que apoya las raíces dentales. Si no está frenada a tiempo, mediante un tratamiento específico, la pérdida del hueso puede llevar a la pérdida de los dientes.
El tratamiento de las enfermedades periodontales no depende sólo de la experiencia y cualificación del médico estomatólogo. Un factor esencial para que la terapia tenga éxito es la colaboración sincera entre médico y paciente y el mantenimiento de una estricta higiene oral.
Terapia inicial
basada en la profilaxis periodontal, incluye procedimientos dentales no invasivos que tienen como propósito sea la prevención del empeoramiento de la enfermedad, sea la estabilización de los procesos infecciosos antes de efectuar intervenciones quirúrgicas:
- control de la placa microbiana – educación del paciente relativo a la formación de unas buenas costumbre de higiene oral, apropiación de la técnica correcta de cepillado dental, uso del hilo dental y de los otros accesorios específicos (cepillos interdentales, enjuague bucal etc.)
- eliminación del sarro y aplanamiento radicular – higienización eficiente de los dientes mediante eliminación del sarro, cepillado profesional y enguajes bucales con clorhexidina
- extracciones estratégicas – eliminación de los dientes no recuperables mediante extracción temprana que permite la curación de las alvéolos y un mejor control de la placa bacteriana
Terapia por intervenciones quirúrgicas
tiene como propósito la creación de un arco dentario no retentivo mediante la disminución de las bolsas periodontales y la eliminación de las lesiones de bifurcación:
- gingivectomía – por esta intervención se eliminan los tejidos hipertróficos y se aplica en el caso de las bolsas periodontales y del tejido gingival fibroso hipertrofiado
- curetaje subgingival – por este procedimiento el médico realiza una incisión de un colgajo mucoperióstico, y luego elimina el tejido granular con la cureta
- gingivoplastia – se realiza habitualmente junto con la gingivectomia y por este procedimiento se remodela el tejido gingival
- inducción ósea – supone la reparación de los defectos óseos mediante unos materiales como la cerámica, cartílago, hueso tomado de otra parte del cuerpo
- resección ósea – tiene el propósito de recontornear el hueso para llegar a ser una base adecuada para la inserción gingival y la eliminación de las bolsas periodontales
- tratamiento de las lesiones de bifurcación - consiste en la remodelación del respectivo hueso dental por el corte del diente y la eliminación de una mitad
- regeneración tisular guiada – se reemplazan los tejidos blandos o duros que están deteriorados con materiales biocompatibles que estimulen la regeneración tisular
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